Blog del programa de rehabilitación y entrenamiento neurocognitivo en patología dual (drogodependencia + enfermedad mental)

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25N, CERO VIOLENCIA

ALUCOD se une un año más al Día Mundial contra la Violencia de Género. Como muestra de ello, os dejamos la experiencia narrada de una mujer que se encuentra realizando tratamiento en la Comunidad Terapéutica Casa Roja, y que es el reflejo de muchas que viven o han vivido situaciones de violencia por el simple hecho de ser mujer.

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Aún hoy después de tantos años tengo pesadillas y miedo, miedo de recordar todo lo que pasé.

Yo tenía 17 añitos cuando conocí al que supuestamente  era el hombre de mi vida. Me enamoré de él como una loca, él era de fuera y venía a verme a mi pueblo, hasta que un día decidí irme con él a vivir. Mi madre no quería pero el amor pudo más que todo.

Nos marchamos a su ciudad y al segundo día ya me soltó la primera bofetada, fue por celos, celos de un cuñado mío. Yo me fui a mi habitación a llorar, no entendía por qué había hecho eso. Al rato vino a pedirme perdón.

Pasaron los días y yo seguía enamorada de él, pensé que no volvería a ocurrir y le perdoné, él era mucho mayor que yo y tenía mucha experiencia en la vida.

Empezamos a juntarnos con una pareja amiga de él y todo llevó a consumir cocaína y alcohol, esto eran todos los fines de semana. Me estaba convirtiendo en una drogadicta.

Recuerdo la primera paliza, fue otra vez por celos. Estábamos en un bar con los amigos y uno de ellos me sacó a bailar. Cuando llegamos a casa se desató, me dio puñetazos hasta que mi boca empezó a sangrar, yo no entendía nada, si él me quería ¿por qué hacia esto? Estuve toda la noche llorando y otra vez me pidió perdón y volví a perdonarlo.

Así fueron muchas veces y todo era porque a él le daba la gana. Me sentía triste y que no valía nada, él me hizo sentirme así. Del amor al odio hay solo un paso, yo quería volver con mi familia pero no me dejaba, nadie hizo nada por rescatarme de ese maltratador, me encontraba sola, hundida y humillada. Ya no quería estar con él, sólo pensaba en mi familia.

Recuerdo una noche, esa fue la peor de todas las palizas que me daba. Todo porque quería que me fuera con otro hombre y al no hacerlo recibí puñetazos, patadas y me daba con el cinturón en la espalda. Esa noche estuve a punto de morir, me tapó la nariz  y boca de tal manera que no podía respirar, los vecinos dieron golpes en la pared y él se asustó y salió corriendo como un cobarde, me salvaron la vida, pues estaba a punto de dejar de respirar, siempre se lo agradeceré.

Mi vida se estaba convirtiendo en una callejón sin salida, me sentía fatal, perdida en el mundo de un lobo feroz, una alimaña. Quería huir pero estaba controlada todas las horas del día. Recuerdo que cada vez que llegaba a casa y veía el coche aparcado en la puerta no me atrevía a entrar y pasaba las noches en el primer portal que veía abierto. Tenía 18 años y así me veía, pensé en ir a la policía pero tenía miedo a las represarias, mi vida no tenía sentido y decidí suicidarme tomándome un bote de pastillas, pero al empezar a marearme pensé en mi familia y me arrepentí, lo vomité todo, él no se merecía que me quitara la vida.

Fueron tres años de palizas constantes, humillaciones y palabras inadecuadas, mientras tanto seguía metiéndome drogas, las necesitaba para evadirme, para olvidar.

Llegó un día unos amigos que me ayudaron a escapar de ese ogro maltratador, estuve escondida varios meses hasta que por fin me pude ir a casa de mi madre. Allí tuve miedo a salir a la calle, llamaba amenazando hasta que se cansó y me dejó tranquila.

Han pasado 30 años y tengo un trauma psicológico. estoy en tratamiento psiquiátrico pero me va bien.

Hoy en día tengo dos hijas preciosas que son las que me dan fuerza para seguir adelante. 

Esta es mi historia de la cual quiero olvidar pero formará parte de mi vida. Sólo quiero ser feliz junto a mis hijas y familia.

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15N DÍA MUNDIAL SIN ALCOHOL

Con motivo del Día Mundial sin Alcohol, nos gustaría compartir la experiencia de dos personas que se encuentran actualmente en tratamiento en la CT Casa Roja de Llerena (ALUCOD).

Estos relatos han sido redactados de manera anónima, con el objetivo de aumentar el compromiso hacia la abstinencia y sensibilizar a la sociedad en torno al consumo de alcohol y sus consecuencias.

Una realidad menos visibilizada y más estigmatizada en el caso de las mujeres, en las que el consumo de alcohol y psicofármacos es una práctica muy extendida.

EN EL SUELO

Como cada anochecer, a solas con mi nostalgia, mi mente vuela hacia ti y tu recuerdo me abrasa.

Sí, a ti. Te escribo a ti alcohol, ya que te has encargado de hacer que me aleje de mis amigos, de mi familia e incluso de mi trabajo.

Dicen de ti que ayudas a olvidar. Yo hoy quiero pedirte un favor: Quítate del medio, no me seduzcas, déjame de nuevo caminar, porque quiero volver a recordar cómo era mi vida cuando no te conocía. Qué distinto era todo, con mis amigos, con mi familia. Era yo, no tú el que se divertía.

Hoy ya no soy un alcohólico y me dirijo a ti como un caballero para pedirte un último favor: Que no hagas de mi estómago tu tumba y que mueras en el suelo.

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EL INSOMNIO

¿Cuáles son sus causas?

Hay muchas causas que pueden causar problemas para dormir.

Diferenciamos entre causas médicas y causas externas:

  • Causas médicas: Nos referimos a todas aquellas enfermedades que pueden estar afectando a los procesos necesarios para que se produzca el sueño. También se incluiría dentro de esta categoría el embarazo y la menopausia.

Un grupo de investigadores del Hospital Provincial nº2 de Cantón (China) ha arrojado cierta luz sobre las causas que pueden provocar este trastorno del sueño y sugieren un posible origen neurológico. La investigación realizada ha identificado que los pacientes que sufren insomnio presentan a su vez alteraciones en las fibras de la materia blanca cerebral. Estas fibras son las encargadas de conectar las distintas partes del cerebro y si sufren algún daño podrían interrumpir las comunicaciones cerebrales.

  • Causas externas: Hacen referencia a procesos ambientales que pueden influir, como, por ejemplo: malos hábitos, toma de medicamentos o de drogas, etc.

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¿Son muy común los problemas de sueño?

El famoso insomnio es mundialmente conocido y muy habitual en las consultas de los profesionales.

El insomnio es el trastorno del sueño más frecuente. Su rasgo esencial según el DSM-5 es la insatisfacción con la cantidad o calidad del sueño.

¿Afecta el estrés a la calidad del sueño?

Sí, el estrés diario y los acontecimientos traumáticos son una de las causas más habituales que pueden llevar a una persona a no ser capaz de conciliar el sueño. Preocupaciones relacionadas con la salud, con la economía, con el trabajo, con los hijos, etc., hacen que tu cerebro no descanse y se mantenga activo. De la misma manera, un hecho traumático importante como puede ser la pérdida de un familiar, pasar por un divorcio, o un despido inesperado, … por supuesto también pueden causar insomnio.

¿Pueden los alimentos que ingerimos afectar al sueño?

Sí, sobre todo la cena; cuando cenamos mucha cantidad y/o alimentos muy grasos, al cuerpo le cuesta más hacer la digestión y por ello también después coger el sueño. La digestión será pesada, puede haber reflujo gástrico, acidez estomacal, … que hagan que además la persona tumbada esté mucho más incómoda.

¿Los medicamentos también influyen?

Muchos medicamentos y pastillas que se toman habitualmente pueden afectar al sueño: antidepresivos, medicinas para la alergia, para el asma, para la tensión arterial, para la gripe…

Ojo con esto porque igual ahí está el origen.

¿Y los estimulantes y drogas también afectan?

Sí, el café, el té y otras bebidas con cafeína… beberlas a última hora de la tarde o de la noche puede impedir que se concilie el sueño. Lo mismo ocurre con la nicotina, su consumo puede afectar al sueño. En relación al alcohol puede provocar somnolencia y ayudarte a conciliar el sueño, pero una vez dormido impide que se alcancen las fases del sueño más profundos, lo que provoca que te despiertes de forma interrumpida en mitad de la noche.

¿Tiene el sueño diferentes fases?

Sí, no todo el descanso ni el sueño es igual una vez que nos metemos en la cama: nuestro sueño es cíclico y se dividen en ciclos de 90 minutos aproximadamente que se repiten durante las horas de sueño.

  • Fase 1 o etapa de adormecimiento: Esta primera etapa comprende aproximadamente los primeros minutos del sueño, desde que estamos en periodo de vigilia hasta que nos dormimos. Es una etapa de transición.
  • Fase 2 o etapa de sueño ligero: Esta fase ocupa aproximadamente el 50% de nuestro sueño. Es la etapa en la que el cuerpo va desconectando lentamente de aquello que hay en nuestro entorno y tanto nuestra respiración como nuestro ritmo cardíaco se van ralentizando. Dentro de esta fase se suceden etapas de gran actividad cerebral con otras de menor intensidad, algo que hace que sea muy difícil despertarnos cuando estamos en ella. Un sueño muy común de este tipo de fase es cuando nos soñamos que caemos por un precipicio y nos despertamos súbitamente.
  • Fase 3 o etapa de transición: Se trata de una etapa corta de dos o tres minutos, en la que nos acercamos al sueño profundo. Es cuando nuestro cuerpo se encuentra en un estado de relajación profunda.
  • Fase 4, etapa de sueño profundo o de sueño Delta: Suele ocupar UN 20% del total del ciclo del sueño. Es la etapa más importante de todas, ya que va a determinar la calidad de nuestro sueño. Durante esta fase es muy difícil despertarnos, nuestro ritmo respiratorio es muy bajo, igual que nuestra presión arterial que suele descender entre un 10 y un 30%.
  • Fase de sueño REM o etapa de sueño paradójico: Ocupa un 25% de nuestro ciclo de sueño. Dura entre 15 y 30 minutos.

Esta fase se caracteriza por tener una alta actividad cerebral, muy similar a la que tenemos mientras estamos despiertos, sin embargo, nuestros músculos se encuentran bloqueados. Es la fase en la que soñamos y captamos información del exterior.

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 ¿Puede ser síntomas de un trastorno de salud mental?

La depresión, la ansiedad o el trastorno por estrés postraumático son trastornos que se acompañan de manera muy frecuente con insomnio.

Existe una mayor vulnerabilidad en ciertas características de la personalidad a entrar en el círculo vicioso en el que la ansiedad por intentar dormir reduce la posibilidad de quedarse dormido, aumentando la aprensión y el miedo a la cama; y se trata de personas con mayor tendencia a la preocupación, con tendencia pesimista. perfeccionistas y exigentes, con necesidad de mantener todo bajo control, dificultad de exteriorizar sus problemas, etc.

 ¿Son todos los insomnios iguales o existen tipos diferentes?

Existen tres tipos de insomnio diferenciados por el momento en el que se manifiestan:

  1. Insomnio inicial o de comienzo del sueño:

Se refiere a la dificultad para quedarse dormido. A todos nos ha ocurrido, nos metemos a la cama y nos paramos de dar vueltas tratando de no pensar nada para poder dormir. Pero a pesar de esto, no lo conseguimos y acaban siendo las tres de la madrugada.

  1. Insomnio intermedio o del mantenimiento del sueño:

Este tipo de insomnio está asociado a frecuentes despertares a lo largo de la noche. Muchos os sentiréis identificados también con este tipo de insomnio. Es frecuente no tener dificultades para dormir al acostarnos, pero a lo largo de la noche no parar de despertarnos. Incluso algunos de estos despertares pueden ser de larga duración, impidiendo de nuevo el sueño.

  1. Insomnio tardío supone el despertarse temprano:

Por ejemplo, a las 5 de la mañana, con dificultad o imposibilidad de volverse a dormir.

Los pensamientos que se suelen tener asociados al insomnio pueden condicionar la presencia de éste. Cuanto mayor es la activación fisiológica y los pensamientos sobre la necesidad de dormir, mayor probabilidad existe de no conseguir alcanzar la relajación que conduce al sueño.

De esta forma, es posible acabar entrando en un círculo vicioso en el que la preocupación por falta de sueño es lo que nos impide dormir y nos provoca el malestar asociado a la falta de sueño.

 ¿Cuáles son las consecuencias del insomnio?

El sueño es tan importante para la salud como una dieta saludable y la actividad física regular. Cualquiera que sea la razón para no dormir, el insomnio puede afectar tanto mental como físicamente. Las personas que padecen insomnio informan de tener una calidad de vida peor en comparación con aquellas que duermen bien:

  • Peor desempeño en el trabajo o en la escuela.
  • Disminución del tiempo de reacción al conducir y un mayor riesgo de accidentes.
  • Trastornos de salud mental: como depresión, trastorno de ansiedad o abuso de sustancias
  • Aumento del riesgo y la gravedad de enfermedades o afecciones a largo plazo, como presión arterial alta y enfermedades cardíacas, cefaleas, diabetes, obesidad…

 

¿Cuántas horas se deben dormir?

Las horas totales de sueño necesarias varían mucho de una persona a otra, aunque la media general oscila entre siete y ocho horas y media, podemos encontrar personas que necesiten 4horas de sueño para rendir de forma adecuada, a personas que necesitan 10 horas, siendo ambos valores dentro de la normalidad.

 ¿Por qué las personas mayores suelen dormir mal?

Es habitual que conforme vamos cumpliendo años el sueño se vaya deteriorando y surjan más problemas para conciliarlo. La regulación del sueño depende entre otros factores de la melatonina  y con la edad disminuye la cantidad que se produce en el organismo.

 ¿Es cierto que mientras más dormimos más sueño tenemos?

Yo creo que a todos nos ha pasado, hemos dormido más horas de las habituales y parece que tenemos más sueño que otro día que hemos dormido 4 o 5 horas. Y sí tiene una explicación que se llama resaca de sueño. La explicación es que el reloj biológico (que está ubicado en el cerebro y es el que establece el ciclo de vigilia y sueño) se desincroniza, por ejemplo, después de un fin de semana en el que hemos dormido mucho.

¿Se puede recuperar el sueño?

No, dormir poco entre semana e intentar compensar durante el fin de semana u otro día no sirve. Esto es una creencia muy generalizada, pero el sueño no es acumulativo, y tu salud no se va a ver beneficiada porque otro día duermas más horas de las recomendadas.

¿Dormir de día es igual que dormir de noche?

No, porque el cuerpo segrega melatonina sólo por la noche y esta es la hormona responsable de inducirnos al sueño y de regular el ritmo cardíaco. Sin embargo, los especialistas dicen que el cuerpo puede llegar a adaptarse y conseguir un sueño reparador durante el día. Una buena noticia para las personas que trabajan de noche.

¿Cuáles son los malos hábitos que se suelen tener respecto al sueño?

Hay un montón de variables: no llevar una rutina concreta o un horario habitual de sueño, ver la televisión o estar delante de pantallas electrónicas minutos previos a dormirse, dormir una gran siesta, realizar ejercicio muy intenso antes de dormir…

Los ritmos circadianos están en nuestro organismo a modo de reloj interno y su función es regular entre otras cosas el sueño. Si se cambian o se alteran el cuerpo se resiste y el insomnio aparece.

Ejemplo de esto es lo que ocurre tras viajes de muchas horas o las personas que trabajan con cambios de jornadas.

 ¿Cómo afectan las pantallas al sueño?

Es un mal hábito muy extendido, solemos ver el móvil antes de acostarnos, respondemos a los mensajes de WhatsApp o incluso consultamos nuestros perfiles de las redes sociales; y estos pueden ser en muchos casos los responsables de la mala calidad del sueño. Esto tiene una explicación muy sencilla, la luz de las pantallas bloquea la producción de melatonina, esa sustancia de la que tanto estamos hablando, y, por tanto, resulta contraproducente para conciliar el sueño.

¿Qué consejos nos das para mejorar los problemas de sueño?

Los buenos hábitos de sueño son fundamentales para prevenir el insomnio y fomentar y promover un sueño profundo y de esta manera el descanso.

  1. Revisa en primer lugar si tomas medicación, que los efectos secundarios de estas pastillas pudieran provocar insomnio.
  2. Intenta acostarte y despertarte habitualmente a la misma hora y también los fines de semana. De esta forma no volveremos loco a nuestro ritmo circadiano y estableceremos una rutina.
  3. Evita o limita el consumo de cafeína, alcohol y otras sustancias estimulantes como la nicotina.
  4. Haz cenas ligeras y saludables. Esto te ayudará a hacer bien la digestión y por consiguiente dormir mejor.
  5. Práctica alguna actividad física. La actividad debe ser moderada a lo largo de la tarde para que surta más efecto. El deporte hará que te relajes y que estes también más cansado/a.
  6. Rechaza las largas siestas pues lo único que harán es que te cueste dormir por las noches.
  7. Acuéstate sólo cuando tengas sueño. No mire la televisión, no escuche la radio, ni coma o lea en la cama.
  8. Si no puede conciliar el sueño después de 10-15 minutos de intentarlo, levántese de la cama e intente relajarse, si tras la relajación no siente sueño, realice fuera del dormitorio algún tipo de actividad monótona y aburrida que no exija concentración, ni resulte interesante para usted.

Repita esta operación tantas veces como sea necesario a lo largo de la noche.

  1. Crea un ritual que de verdad te relaje y te calme antes de dormir. A mucha gente le funciona leer un ratito, darse una ducha o un baño relajante, escuchar la radio, escuchar música clásica… prueba y lo que a ti te funcione será lo correcto.

 

 ¿Qué le pasa al cerebro cuando no dormimos correctamente?

Una única noche de insomnio es suficiente para producir un daño cerebral; a largo plazo, dicho daño cerebral llega incluso a ser permanente.

Un nuevo estudio en el Journal of Neuroscience ha descubierto que las células responsables de la limpieza cerebral se aceleran, llegando incluso a destruir conexiones cerebrales e incluso en neuronas sanas.

Por otro lado, un equipo de científicos de las Universidades de Oslo y Oxford, han resuelto en su último trabajo que, aparte de que la falta de sueño acelera el envejecimiento del cerebro, también altera su tamaño, disminuyendo el volumen cerebral.

 

Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno de origen neurobiológico que se inicia en la edad infantil y que afecta entre un 3-7% de niños en edad escolar. Los síntomas principales son la hiperactividad, la impulsividad y el déficit de atención.

Hiperactividad

Se manifiesta por un exceso de movimiento en situaciones en que resulta inadecuado hacerlo y en diferentes ámbitos (casa y escuela). Estos niños tienen grandes dificultades para permanecer quietos cuando las situaciones lo requieren (se levantan del asiento, lo tocan todo, no paran quietos, parecen movidos por un motor). Hablan en exceso y producen demasiado ruido durante actividades tranquilas.

Inatención

Se caracteriza por dificultades para mantener la atención en tareas que suponen un esfuerzo mental durante un tiempo. Parecen no escuchar, les cuesta seguir órdenes e instrucciones y tienen dificultades para organizar tareas y actividades, con tendencia a los olvidos y a perder objetos. Suelen distraerse con facilidad ante estímulos poco relevantes. Las dificultades de atención suelen aparecer más frecuentemente durante la etapa escolar cuando aumenta la exigencia académica.

Impulsividad

Se manifiesta por impaciencia, dificultad para aplazar respuestas o esperar el turno. A menudo interrumpen y dan respuestas precipitadas antes de que las preguntas hayan sido completadas. En general, se caracterizan por actuar sin pensar, no teniendo presente las consecuencias de su conducta.

Los niños y adolescentes con TDAH tienen problemas para controlar su comportamiento y ajustarse a las normas, de ahí las dificultades de adaptación a nivel familiar, escolar y social.

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Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos mentales el trastorno por déficit de atención e hiperactividad tiene tres variantes:

  • Tipo combinado: Se encuentran presentes los tres síntomas principales (inatención, hiperactividad e impulsividad).
  • Tipo con predominio del déficit de atención: Cuando el síntoma principal es la inatención.
  • Tipo con predominio hiperactivo-impulsivo: Cuando la conducta que predomina es la hiperactividad e impulsividad.

Los estudios han demostrado que los niños y niñas con TDAH presentan una alteración cognitiva en las llamadas funciones ejecutivas: en inhibición de respuesta, vigilancia, memoria de trabajo y planificación.

Por otro lado, con frecuencia los niños con TDAH pueden tener otros problemas asociados, como trastornos de conducta, ansiedad o problemas de aprendizaje.

El origen del trastorno es una alteración en el funcionamiento cerebral, localizada en las áreas de la corteza prefrontal y sus conexiones con los ganglios basales, estructuras que desempeñan un papel importante en el control de la postura y el movimiento voluntario.

El factor genético existe y está asociado a factores ambientales como prematuridad, encefalopatías, bajo peso al nacimiento y consumo de tabaco, alcohol y otras drogas durante la gestación.

El tratamiento del TDAH en niños y adolescentes se realiza de manera individualizada en función de cada paciente y su familia. Tiene por objetivo mejorar los síntomas y reducir la aparición de otros trastornos asociados, ya que por el momento no existe una cura para este problema.

En niños y adolescentes con TDAH con repercusión moderada o grave en su vida diaria, se recomienda el tratamiento combinado, que incluye tratamiento psicológico conductual, farmacológico e intervención psicopedagógica.

Con los fármacos reducimos los síntomas del TDAH, mejorando el rendimiento escolar y el comportamiento del niño y las relaciones tanto en casa como en la escuela. Al mismo tiempo, potencian el efecto de las intervenciones psicológicas y psicopedagógicas.

Desde el Centro Sanitario Ambulatorio Casa Blanca, de Llerena, ofrecemos además un programa de tratamiento conductual para los padres, que tiene como objetivo dar información sobre el trastorno, enseñarles a modificar la conducta de sus hijos, incrementar sus habilidades, mejorar la relación paterno-filial mediante una mejor comunicación y atención al desarrollo del niño.

 

Bibliografía:

¿Qué es?

https://www.fundacioncadah.org/web/articulo/tdah-guias-para-educadores.html

Para más información, pueden visitar la página web de la entidad, la plataforma digital dirigida a pacientes y familiares con problemas de adicciones y/o salud mental y nuestras redes sociales

http://www.alucod.com/

http://www.familiaydrogas.es/

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https://twitter.com/alucod?lang=es

 

O contactar con nosotros a través del teléfono

924 87 03 14 o 689 10 21 52

“ALUCOD  POR LAS PERSONAS. ¡PÍDENOS AYUDA!, TE SOBRAN MOTIVOS PARA SER FELIZ…”

ADICCIÓN A INTERNET

El uso de internet está cada vez más difundido en el mundo globalizado en el que vivimos.

Aunque esta herramienta en un principio nos permite hacer mejoras en nuestro día a día (recabar información, mantener el contacto a través del correo electrónico, etc.) su utilización, con fines recreativos, excesiva y persistente puede conducir a una adicción. De hecho, su importancia clínica y epidemiológica la sitúa como una de las patologías emergentes de mayor impacto en el siglo actual.

El trastorno de dependencia de la red se ha conocido con muchos nombres: desorden de adicción a Internet –Internet Addiction Disorder (IAD)- (Goldberg, 1995), uso compulsivo de Internet (Morahan-Martin y Schumacker, 1997), o uso patológico de Internet – Pathological Internet Use (PIU)- (Young y Rodgers, 1998b).

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Las principales señales de alarma que denotan una adicción a Internet o a las redes sociales y que pueden ser un reflejo de la conversión de una afición en una adicción son las siguientes:

  1. Privarse de sueño (<5 horas) para estar conectado a la red, a la que se dedica tiempos de conexión anormalmente altos.
  2. Descuidar otras actividades importantes como el contacto y el compartir con la familia, las relaciones sociales, el estudio o el cuidado de la salud.
  3. Recibir quejas en relación con el uso de la red de alguien cercano, como los padres o los hermanos, sin prestarles atención o negando el uso desmedido.
  4. Pensar en la red constantemente, incluso cuando no se está conectado a ella y sentirse irritado excesivamente cuando la conexión falla o resulta muy lenta.
  5. Intentar limitar el tiempo de conexión, pero sin conseguirlo, y perder la noción del tiempo.
  6. Mentir sobre el tiempo real que se está conectado o manejando un videojuego.
  7. Aislarse socialmente, mostrarse irritable y bajar el rendimiento escolar o laboral.
  8. Sentir euforia y activación anómalas cuando se está delante del ordenador.

Lo importante en la adicción no es la actividad concreta que genera la dependencia, sino la relación que se establece con ella. Es una relación negativa, incluso destructiva que el sujeto se muestra incapaz de controlar. (más…)