PATOLOGÍA DUAL Y SUICIDIO

«Crear esperanza a través de la acción». 10 de septiembre 2021

Con motivo del Día Mundial para la Prevención del Suicidio, elaboramos este post, con el objetivo de ofrecer datos y cifras reales de esta problemática, y sensibilizar a la sociedad en general, profesionales y administración pública, de la necesidad de apoyar a los recursos profesionalizados que trabajamos por la salud mental de las personas, incluyendo el campo de las conductas adictivas.

El suicidio es un problema complejo en el que intervienen todo tipo de factores: psicológicos, ambientales, sociales y biológicos. Es la situación clínica más importante que tiene la salud mental.

En el mundo se suicidan unas 900.000 personas al año: más de 2.000 personas al día, 1 cada 40 segundos. Por cada persona que lo consuma, otras 20 lo intentan, lo que supone un intento cada 2 segundos en el mundo. Se producen más muertes por suicidio en el mundo que por guerras y homicidios juntos.

En España se producen más 10 suicidios al día, siendo la primera causa de muerte no natural y generando casi el doble de muertes que los accidentes de tráfico, 3 veces más que los accidentes laborales, 12 veces más muertes que los homicidios y casi 70 veces más que la violencia de género. Más que todas esas causas juntas.

Según el Instituto Nacional de Estadística (INE), el suicidio es la primera causa externa de muerte durante el primer semestre de 2020. Es por ello, que se hace imprescindible la visibilización de esta realidad y la ruptura del tabú que aún existe en torno a este grave problema de salud pública.

SÍNDROME DE WERNICKE-KORSAKOFF

La encefalopatía de Wernicke y el síndrome de Korsakoff son afecciones diferentes que a menudo ocurren juntas. 

La encefalopatía de Wernicke se caracteriza por confusión, anomalías de la postura y marcha (ataxia), y movimientos anormales de los ojos (nistagmo). Causa daño cerebral en el tálamo, hipotálamo y cuerpos mamilares.

El síndrome de Korsakoff se observa en un pequeño número de pacientes. Es un tipo de demencia, que se caracteriza por la pérdida de memoria y confabulación (en que el paciente llena las lagunas de memoria con historias inventadas que el mismo cree que pasaron) y por problemas del corazón, vasculares, y del sistema nervioso.  

La psicosis de Korsakoff resulta del daño permanente a zonas del cerebro involucradas con la memoria.

El síndrome de Wernicke-Korsakoff es una forma inusual de amnesia que combina dos trastornos: un estado de confusión agudo (encefalopatía de Wernicke) y una amnesia prolongada o a largo plazo (llamada síndrome de Korsakoff). El síndrome de Korsakoff se desarrolla en un 80% de las personas con encefalopatía de Wernicke no tratada.

LA PRIMAVERA, ¿EL CEREBRO ALTERA?

La llegada de la primavera lleva asociado cambios ambientales y en nuestra vida cotidiana. Se van alejando los días cortos, fríos y grises de invierno y van llegando los días cálidos, largos, con más horas de luz, donde la naturaleza comienza a florecer.

Para muchas personas, los efectos psicológicos son positivos. Refieren encontrarse con mejor humor, ven que pueden realizar más actividades, se notan con más interés por estar con otras personas y por salir a la calle. 

Pero, la primavera no es igual para todos. No todo es positivo. Algunas personas llegan a padecer la conocida astenia primaveral.

La astenia es un síndrome que no solo se produce en primavera y que tiene una serie de síntomas distintivos:

• Cansancio.
• Fatiga muscular.
• Dificultad para concentrarnos.
• Irritabilidad.
• Falta de apetito.
• Trastornos del sueño.
• Dolor de cabeza.
• Tristeza inexplicable.
• Falta de motivación

EFECTOS DE LA NICOTINA EN NUESTRO CEREBRO

El tabaco es una droga estimulante del sistema nervioso central. Uno de sus componentes, la nicotina, posee una enorme capacidad adictiva, y es la causa por la que su consumo produce dependencia.

Cuando se fuma tabaco, los pulmones absorben la nicotina y ésta pasa rápidamente al torrente sanguíneo, donde circula por todo el cerebro. Todo esto ocurre muy rápido. De hecho, la nicotina llega al cerebro 8 segundos después de haberse inhalado el humo del tabaco. La nicotina también puede entrar al torrente sanguíneo a través de las membranas mucosas que recubren la boca (cuando se masca el tabaco), por la nariz (si se usa tabaco en polvo conocido como “rapé” en español, o como “snuff” en inglés), o hasta por la piel.

Durante la combustión del tabaco se originan más de 4000 productos tóxicos diferentes. Entre ellos, destacan por su especial peligrosidad y por las enfermedades que se asocian, los siguientes:

• Alquitranes: responsables de los distintos tipos de cáncer
• Monóxido de carbono: favorece las enfermedades cardiovasculares
• Irritantes (fenoles, amoníacos, ácido ciándrico): responsables de enfermedades respiratorias como la bronquitis crónica y el enfisema pulmonar
• Nicotina: causa la dependencia del tabaco. Tiene una vida media aproximada de dos horas, pero a medida que disminuye su concentración en sangre, se incrementa el deseo de fumar

La nicotina afecta a todo el cuerpo. Actúa directamente sobre el sistema cardiovascular alterando la frecuencia cardiaca y la presión arterial. Además, produce cambios en la viscosidad sanguínea y aumenta los niveles de triglicéridos y colesterol. También actúa sobre los nervios que controlan la respiración, cambiando los ritmos respiratorios. El tabaco influye negativamente en las funciones cognitivas, disminuyendo la capacidad de memorizar y razonar; e incrementa el riesgo de padecer enfermedades cerebrovasculares.

En concentraciones altas, la nicotina es mortal. De hecho, una gota de nicotina purificada en la lengua puede matar a una persona. Es tan letal que durante siglos se ha usado como pesticida.

Entonces, ¿por qué fuma la gente?

CACHIMBAS Y COVID-19

Historia de las cachimbas y utilización en la actualidad

Las Cachimbas o Pipas de agua son ampliamente populares en Oriente Medio, pero su uso se ha extendido también entre jóvenes de Estados Unidos y de Europa entre otros motivos porque, como se usa tabaco con sabores, parece que no se estuviera fumando algo nocivo.

Muchos fumadores de pipas de agua piensan que es menos dañino que el tabaco y algunos incluso creen que es una alternativa mejor a los cigarrillos. Consideran que es una forma de fumar más sana bajo la falsa creencia de que el agua filtra el tabaco.

En el Líbano, al igual que en el resto de Oriente Próximo y Turquía, el uso de la cachimba está asociado a todo tipo de personas sin distinción: hombres, mujeres, niños y ancianos. Suele ser un objeto de uso familiar y colectivo, con dos o más mangueras en el que todos los miembros se sientan juntos a hablar y fumar compartiendo pipa, siendo también muy común en las reuniones de amigos, acompañado de té o café en los cafés y teterías.

En Turquía es muy común el uso de la cachimba, es una tradición desde el siglo XVII. Se estaba perdiendo su uso al igual que en India, pero al principio de la década del 2000, con la aparición del tabaco aromático y de sabores, los jóvenes volvieron a interesarse en el uso de la cachimba, aunque se ha ido perdiendo el tabaco original turco.

El incremento de la moda entre los jóvenes ha generado un importante aumento en el uso de cachimbas en los Estados Unidos y en Europa. Han aumentado los bares y cafés, donde se ofrecen las pipas de agua. Los fumadores tienen la idea que con las cachimbas se disfruta más debido al olor, el sabor y la suavidad que ofrece el tabaco endulzado, así como la experiencia aparentemente menos concentrada de fumar, en comparación con fumar cigarros que ofrecen olores más desagradables. Los fumadores con experiencia suelen añadir otros líquidos, como jugos de frutas, vino, ron, whisky y todo tipo de licores para cambiar el sabor del humo.